نامرتبی و شلوغی دندانها


مال اکلوزنها به دو گروه بزرگ  دندانی و فکی تقسیم میشوند   که یکی از شایعترین انها شلوغی و بی نظمی دندانی است .مهمترین علایم ظاهری  انها شامل عدم تراز دندانهای بالا و پایین – عدم وجود قوس دندانی مرتب و منظم – ظاهر نازیبا و نهایتا لبخندی که فرد بعضا دوست ندارد نمایان شود . ایندر حد خفیف ممکن است مشکلی را برای فرد ایجاد نکند  و تاثیر منفی بر چهره و نمای صورت وی نداشته باشد اما در صورتی که شدید باشد علاوه بر بروز مشکلات مضغی یا جویدن غذا در تکلم و صحبت کردن نیز مشکلاتی را به دنبال داشته باشد . این مسیله در افرادی که بیرون زدکی دندانی داشته و یا دندانهای انها بیش از حد کج هستند  میتواند باعث بروز اضطراب – خجالت و نهایتا عدم اعتماد به نفس شود . 

 

این ناهنجاری انواع و اقسام داشته و میتوان ان را به گروههای مختلف تقسیم بندی کرد :

  • فاصله دار و یا شلوغ و در هم و بر هم بودن دندانها
  • عواملی همچون عدم تناسب اندازه دندانها و فکها ، عدم تناسب اندازه دندانها با یکدیگر در یک فک و فک مقابل 
  •  عدم وجود فضای کافی برای رویش آنها
  • زود از دست دادن  دندانهای شیری به هر دلیل
  • وجود ناهنجاریاهی فکی که استخوان در آن مقصر اصلی است همچون عقب بودن فک پایین یا بالا ؛ جلو بودن فک پایین یا بالا
  • اپن بابت یا به هم نرسیدن دندانها در بخش قدام فک
  • دیپ بایت انحراف فکها به یک سمت به تنهایی یا انفرادی یا کراس بایت  که چرخشهای دندانی  باعث بروز ناهنجاریهای دندانی به تنهای و یا همراه با مشکلات فکی میگردند.

 

شلوغی شدید دندان های و رویش اشتباه دندان های نیش


از عوامل دیگر میتوان به علل ژنتیکی اشاره کرد  زیرا فاکتورهایی مثل انذازه دندانها و فکها به ارث رسیده و میتواند باعث بروز دندانهای برزگ در یک غک کوچک و نهایتا شلوغی داندنی گردد . عکس این مسیله نیز صادق اسست و وجود دندانهایی باسایز کوچک در یک فک نرمال و یا بزرگ میتوان باعث بروز فاصله بین دندانی گردد . عادات غلط دهانی و دندانی نیز از علل دیگرشلوغی انها  میباشد  . فشارهای نامناسب از طرف بافت نرم اطراف دندانها که خاصل این عادات غلط میباشد  میتواند باعث جابجایی  و انحراف انها شده و مشکلات متعددی را باعث گردد .

 

از این گروه میتوان به موارد زیر اشاره کرد : 

1- مکیدن انگشت یا انگشتان دست  و یا استفاده از پستانک غیر معمول به مدت بیش از 4 تا 6 ساعت در شبانه روز (یاد اور میشود انواعی از پستانکهای طبی وجود دارد که میتواند باعث تحریک مثبت رشد نرمال  فکها و به دنبال ان دندانها گردد ).
2- تنفس دهانی که به دلایل مختلف روی میدهد نیز میتواند ناهنجاری فکی و دندانی ایجاد کند .


علت مهم دیگر شلوغی دندانها از دست دادن دندان یا دندانهاست . در این شرایط دندانهای مجاور به محل خالی حرکت کرده و نظم دندانی را به هم میریزند . از این گروه میتوان به مصدومیت و اسیبهای دندانیکه در حین ورزش یا بر اثر حادثه ایجاد میگردد اشاره کرد . علت مهم و شایع دیگر پوسیدگیهای دندانی است که بر اثر بی توجهی و یا شرایط دیگر منجر به کشیدن ان میگردد .از علایم مهم این گروه از ناهنجاریها میتوان به کج شدن انحراف و بیرون زدگی دندانی اشاره کرد . مقدار آن میتواند از خفیف  متوسط تا شدید باشد .

این مسئله میتواند مشکلاتی را برای فرد ایجاد کند که از آن جمله میتوان به موارد زیر اشاره کرد :
مشکل در جویدن غذا، گاز گرفتن گونه،لکنت زبان و مشکل در ادای بعضی از حروف و کلمات و سایر اختلالات تکلمیل دردهای عضلانی ناحیه صورت بروز  دندان قروچه به دلیل عدم وجود رابطه صحیح و مناسب بین دندانهای هر دوفک، بروز پوسیدگی های متعدد به دلیل مشکل در انجام امور بهداشتی مثل استفاده از نخ دندان تشخیص این مسئله به راحتی توسط دندانپزشک ختنواده ویا متخصص ارتودنسی امکان پذیر است . برای اینکه بتوان مشکل را در بدو بروز تشخیص داد و کنترل کرد بهترین کار این است کودک را در سنین 6 تا 7 سال  ( بهترین سن اولین معاینه ارتودنسی)  تحت معاینات تخصصی ارتودنسی قرار داد.

درمان شلوغی دندان

اولین گام در درمان اینگونه بیماران تشخیص دقیق و صحیح با استفاده از وسایل کمک تشخیصی همچون رادیوگرافی و فوتوگرافیهای مربوطه و گاها کستهای تشخیصی است که اکثر مواقع به کشیدن دندان یا دندانهایی از سیستم دندانی فرد منجر خواهد شد . مرحله بعد نصب وسایل مخصوص درمانهای ارتودنسی ( بریس ها – براکت ها و یا در اصطلاح عامیانه نگین ) میباشد . این وسایل علاوه بر صاف نمودن و نظم دادن به دندانها باعث حرکت انها نیز میگردد تا در وضعیت مناسب و فیزیولوزیک نهایی خود قرار گیرند . در این روند درمانی ابزارهای متعدد و خاصی استفاده میگردد . علاوه بر ان در حین درمانهای ارتودنسی مکن است کشیدن دندان و یا جراحی فک نیز مد نظر قرار که معمولا از ابتدا بیمار در جریان قرا خواهد گرفت . جهت حل مشکلات ارتودنسی روشهای متعددی وجود دارد که متخصص مربوطه بر اساس نیاز فرد تصمیم میگیرد که از کدام روش استفاده نماید و البته نظر فرد نیز در ان دخیل خواهد بود . ضمنا ممکن است متخضض مربوطه ایت اختیار را به بیمار بدهد که وی بتواند درمان خود را اکون و یا در زمان دیگری انجام دهد که در این بین موارد اورزانس و ضروری استثنا هستند . همچنین متخصص مربوطه ممکن است در حین درمان از یک یا چند روش جهت حل مشکل بیمار استفاده نماید .


رابطه اشتباه دندان های مولار


درمان در کودکان و نوجوانان:
در این گروه سنی هدف از درمان این اس که دندانهای دایمی  همگام با رشد ناحیه فک و صورت به  محل اصلی خودشان هدایت  شده و در ان محل بمانند . در این دوره درمانی متخصص مربوطه برنامه زمانبندی مخصوصی را به بیمار ارایه کرده و اقدامات درمانی همزمان و همراه با رشد این ناخیه تنظیم خواهد شد .شلوغی یا بی نظمی دندانی شایعترین نوع مال اکلوزن است که در حین درمان ان ممکن است لازم باشد تعدادی از دندانهای دایمی کشیده شوند.

اما متخصص ارتودنسی حداکثر تلاش خود را مبذول خواهد کرد تا دندانهای بیمار حفظ شود . اقدامات لازم در حین درمان این گروه سنی شامل موارد زیر است :
الف) حذف بعضی از دندانهای شیری به منظور رفع بی نظمی و تسهیل در رشد بهتر انها( در مانی که به سریال اکسترکشن معروف است ).
ب) استفاده از دستگاههای متحرک ارتودنسی در طول شب و روز و به تعداد ساعاتی مشخص جهت درمان ناهنجاریاهی فکی و اصلاح روابط اهنا
ج) استفاده از دستگاههای ثابت جهت درمان مشکلات دندانی که این روند درمانی حدود 18 تا 24 ماه زمان لازم دارد ولی در بزرگسالان ممکن است زمان بیشتری نیاز داشته باشد .
د) نگهدارنده ها یا ریتینیر ها : به دلیل تمایل شدید دندانها   از موقعیتهای جدید حاصل از درمان و به  جهت ثبات درمانهای انجام شده این دستگاهها که به دو صورت ثابت و متحرک وجود دارند استفاده میشوند . تصمیم در  مورد نوع و مدت زمان استفاده از انها  به عهده متخصص ارتودنسی مربوطه است .
ه) فضا نگهدارنده دسستگاهی است که جنس های متفاوتی من جمله پلاستیکی – اکریلی و یا فلزی ساخته شده و برای جلوگیری از انحراف شدید دندانها در دوران مختلط دندانی ( زمانی که دندانهای شیری و دایمی همزمان با هم در محیط دهان وجود دارند ) استفاده میشود . بیشترین زمانی که استفاده از این دستگاه تجویز میگردد وقتی است  که دندان شیری به دلایل مختلف از دست برود و دندان دایمی تمایل به جابجایی و حرکات نامناسب داشته باشد .


درمان در بزرگسالان:
اینگونه درمانها بسیار رایج بوده و یکی از دلایل تمایل بیشتر امروزه بزرگسالان پیشرفتهای زیاد در بکارگیری روشها - تکنیکها - مواد و وسایلی است که در اینگونه درمانها استفاده میشود میباشد .  در این بین ظاهر و نمای دستگاههای استفاده سده نقش کلیدی داشته و بصورتی است که در زمانهای قبل از باندهای نقره ای پهن جهت نگهداری بریس ها استفاده میشد اما اکنون از سیمهای ثابت و براکتها استفاده میشود که از نوع فلزی و یا سرامیکی میباشد .امروزه از  سیمهای نقره ای ظریف بریس های لسنگوالی که از طرف زبان وصل میشوند ارتودنسی نامریی ( اینویزیلاین) نیز استفاده میگردد.در بزرگسالان و در بعضی موارد که قصد اصلاح روابط استخوانی و فکی را داشته باشیم متخصص ارتودنسی به همراه متخصص جراحی فک و صورت بصورت یک تیم عمل کرده و  این مشکل را حل خواهند کرد .

برچسب ها : ارتودنس فرمانیه ، شلوغی دندان ها ،